İstisna

Bir şeyi veya bir kimseyi diğerlerinden ayrı tutma anlamındaki istisna sözcüğü kural dışılık olarak da kullanılır. Ayrı tutulan kimse veya şey de yine istisna adıyla anılır. Bu genel tanımlamanın yanı sıra sigorta sistemi açısından istisna kavramının özel bir yeri olduğu söylenebilir.

İstisna Nedir?

Sigorta sisteminde temel mantık gelecekte gerçekleşmesi muhtemel risklere karşı önceden belirlenmiş limit ve şartlarla maddi teminat öngören hukuki sözleşmelerin oluşturulmasıdır. Bu şekilde düzenlenen sözleşmelere poliçe adı verilir. Sigorta sözleşmeleri yani poliçeler diğer pek çok sözleşme örneğinde olabileceği gibi sözleşmeye konu olan ve olmayan unsurlar içerir. İstisna adı verilen bu unsurlar sigortacılıkta teminat kapsamı dışında kalan durumları ifade eder.

Poliçede istisna olarak yer alan hususlar ile ilgili olarak gelecekte gerçekleşmesi durumunda hiçbir maddi güvencenin verilemeyeceğine dair hükümler bulunur. Bir sigorta poliçesi istisnalar ya da istisna bırakılan haller başlığı altında bu hükümlere dair kurallarına yer verir. Söz konusu istisnalar o poliçe türüne özel olabileceği gibi genel istisna durumları da mevcuttur.

Genel istisna hallerinin yanı sıra özel istisnalar da pek çok poliçe türünde söz konusu olmaktadır. Özellikle yenilenen sigortalarda önceki dönemlere ait bazı kullanım detayları sigorta şirketini özel önlem almaya sevk edebilir. Bir sağlık sigortası örneğinde geçmiş dönemdeki sık kullanımdan kaynaklı olarak bazı hastalıklar ve komplikasyonları özel istisna kapsamında poliçede yer alabilir.